肝脏被称为“沉默的器官”，很多肝病在早期几乎没有明显症状，一旦出现不适，往往已经进展到较严重的阶段。在各类肝病中，乙肝和丙肝是导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的两大主要元凶。济南中医肝病医院提醒大家：认清传播途径、了解病程特点、坚持科学防治，是守护肝脏健康的关键。

一、乙肝与丙肝：传播途径要认清

乙肝由乙型肝炎病毒（HBV）引起，属于我国乙类传染病。主要传播途径有三类：血液传播、母婴传播、性接触传播。日常吃饭喝水、交谈、握手拥抱、共用办公室、共用卫生间等行为，不会传播乙肝。但共用牙刷、剃须刀等可能残留血液的物品，以及非正规文身、洗牙、打耳洞等高危行为，则可能造成感染。

丙肝由丙型肝炎病毒（HCV）引起，同样属于乙类传染病。主要传播途径是血液传播，如输血、使用未经严格消毒的医疗器械等。在不正规场所进行纹身、穿耳洞、修脚等有创操作，若器械消毒不彻底，也有感染风险。日常社交接触不会传染丙肝，但母婴传播、性传播也是其传播途径，有过无保护高危性行为的人群应做好筛查。

二、病程进展：无症状不等于无风险

很多人以为感染乙肝病毒后会立刻出现症状，事实并非如此。乙肝病毒非常“狡猾”，大部分时候没有任何症状。

乙肝感染后可分为几个阶段：

急性感染期：病毒首次进入人体6个月内，免疫力强的人可清除病毒，无临床症状；免疫反应过激时，可能引起暴发性肝炎。急性乙肝多见于成年人。

慢性乙肝时期：感染超过6个月且病毒未被清除，会转为慢性乙肝。此时人体可能无症状，肝功能化验也正常，但病毒会潜伏在肝细胞内悄悄复制，肝脏逐渐纤维化，最终可能走向肝硬化甚至肝癌。慢性乙肝多发生在新生儿、婴幼儿期感染，病程可长达数年至数十年，需要长期管理。

丙肝则被称为“沉默的肝脏杀手”。 感染后6个月内为急性期，超过6个月则转为慢性丙肝，约70%—80%的感染者会发展为慢性丙肝。丙肝隐蔽性远超乙肝，感染后数年甚至十几年都可能没有乏力、黄疸、肝痛等症状，但病毒持续侵蚀肝细胞，很多人在确诊时已悄然发展为肝纤维化甚至肝硬化。

三、治疗与预防：可防可控，关键在行动

乙肝：可防可控，规范治疗是核心。

目前乙肝虽无彻底清除病毒的特效药，但通过规范抗病毒治疗，可以长期抑制病毒复制，减轻肝组织炎症，延缓疾病进展。接种乙肝疫苗是最有效、最经济的预防手段，按照0-1-6程序接种3针，新生儿需在出生24小时内接种首针。高危人群（如乙肝患者家属、医护人员、多性伴者、静脉吸毒者）应尽快接种。日常生活中，不共用注射器、剃须刀、牙刷，保持单一性伴侣，正确使用安全套，都是重要预防措施。

丙肝：无疫苗，但可治愈。

丙肝目前无疫苗可预防，但直接抗病毒小分子药物（DAA）可以实现临床治愈，是目前唯一可临床彻底治愈的慢性病毒性肝炎。DAA口服简便、疗程短（约3个月）、副作用极小、适用人群广泛、医保可报销，临床治愈率超过95%。由于丙肝症状不明显，容易忽视，早检测、早诊断、早治疗是提高治愈率、降低复发率的关键。共用针具静脉注射毒品者、多性伴性行为者、丙肝抗体阳性母亲所生的孩子等，如怀疑感染应及时到正规医院咨询和检测。

济南中医肝病医院提醒您：肝病防治，重在早筛、早诊、早治。如果您或家人有肝病相关疑虑，建议及时到正规医院进行咨询和检查，科学管理肝脏健康。