很多人误以为“重肝” 是肝脏重量超标，殊不知重型肝炎（肝衰竭）是肝病危重急症，病死率高达70%—80%，凶险程度远超普通肝炎甚至肝癌，发病急、进展快，一旦延误极易诱发多器官衰竭，危及生命。近期济南中医肝病医院一病区就成功救治重症肝炎患者张女士，康复后的她专程送来锦旗，致谢孙可主任、金镇主任、向丽医生及全院医护团队的精心诊疗与护理。今天带大家全面认识重症肝炎，早识别、早就医。

普通与重症肝炎危害天差地别

普通肝炎分轻、中、重度，规范保肝、对症治疗后大多可逐步好转，病程短、花费可控；而重型肝炎是大量肝细胞坏死引发的重度肝功能衰竭，属于危急重症，治疗周期动辄按月计算、救治难度大、并发症繁多，素有“九死一生”之说。

普通肝炎仅表现轻微乏力、食欲不振；重症肝炎会接连出现黄疸、全身出血、腹水、肝性脑病、肝肾衰竭等致命并发症，是临床重点危重肝病。

四类诱因诱发重症肝炎

我国重型肝炎致病因素复杂，四大诱因最常见：

病毒性感染（首要原因）：乙肝病毒占比最高，甲、丙、丁、戊肝及EB 病毒、巨细胞病毒感染，病毒急性爆发会快速摧毁肝细胞；

药物与毒物损伤：长期酗酒、滥用抗结核药、化疗药、不明偏方，药物持续侵蚀肝脏诱发急性坏死；

慢性肝病恶变：乙肝、肝硬化患者劳累、饮酒、擅自停药后，短期内肝功能断崖式衰竭；

先天遗传代谢病：儿童重症肝炎多由遗传性肝脏代谢疾病诱发。

提醒：乙肝携带者、长期饮酒者、常年吃药人群是高发群体。

警惕重症肝炎信号

重症肝炎发病有典型预警，出现任意多项需立刻入院检查：

极度乏力：浑身酸软无力，卧床难起，日常行动无法自理；

顽固消化道不适：持续恶心呕吐、顽固性腹胀、完全厌食；

进行性黄疸：短时间皮肤、眼白发黄，小便呈浓茶色，胆红素飙升；

异常出血：反复牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，严重呕血、黑便；

肝脏萎缩与肝臭：肝脏进行性缩小，呼出腐烂苹果样异味，是肝昏迷前兆；

多器官异常：水肿、少尿、意识恍惚、嗜睡，提示肝性脑病、肝肾综合征发作。

临床四类重症肝炎

急性肝衰竭：发病2 周内骤然起病，极速出现肝性脑病，发病迅猛、猝死风险最高；

亚急性肝衰竭：发病15天～26周出现衰竭症状，易产生腹水、大出血，后期大概率转为肝硬化；

慢加急性肝衰竭：原有慢性肝病，受诱因刺激后急性肝功能崩溃，临床最常见；

慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能持续衰退，常年伴随顽固性腹水、反复肝性脑病。

真实案例

家住济南的张女士确诊重症肝炎入院时，浑身黄染、吃不下饭、浑身瘫软，伴随间断牙龈出血，检查提示肝功能严重受损、胆红素大幅飙升，随时有肝性脑病、大出血风险。医院立刻启动多学科会诊：门诊孙可主任联合住院部金镇主任、向丽医生，结合张女士体质、肝功指标，量身定制中西医结合个性化方案。西医对症对症治疗，精准控制病因，中医辩证治疗加速受损肝细胞修复。经过阶段性系统治疗，张女士黄疸消退、食欲恢复，肝功能指标稳步回落。出院前夕，她专程定制锦旗，感谢医院专家团队妙手施救。

健康提醒

乙肝、肝硬化、长期饮酒人群，每3—6个月复查肝功能、病毒量、肝脏彩超，早发现肝损伤苗头；突发浑身发黄、持续腹胀乏力、莫名出血，不要当成胃病拖延，优先排查肝脏；确诊肝炎遵医嘱用药，杜绝私自停药、乱吃偏方、酗酒熬夜，从源头避免转为重型肝炎。

济南中医肝病医院肝病专科常年接诊各类急慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化患者，如有肝功异常、黄疸、肝区不适等问题，可到院咨询就诊。